Аноректальные мальформации (АРМ) – это врожденные пороки, часто встречающиеся в практике детской хирургии. Хотя хирургические процедуры исправляют анатомические аномалии, послеоперационная функция кишечника не всегда удовлетворительна. Этиология AРМ остается неясной. В этом обзоре суммируется текущее понимание эмбриологических и генетических факторов, способствующих патогенезу АРМ, на основе опубликованных моделей животных, генетических исследований человека и эпидемиологических исследований. Учет этих факторов может быть полезен при управлении АРМ в будущем.
Аноректальные мальформации у детей до настоящего времени являются одной из сложных проблем детской колопроктологии. Большинство детских хирургов продолжают придерживаться мнения о целесообразности предварительной колостомии и отсроченной проктопластики, мотивируя эту тактику возможностью создания оптимального условия для выполнения сложного вмешательства, уменьшения анестезиологического риска, избежав технических ошибок. В основу работы положены результаты лечения 154 детей с аноректальной мальформацией, с предварительной колостомией. Применение колостомии у детей с аноректальной мальформацией, позволило своевременно и дифференцировано провести необходимую хирургическую тактику, уменьшить частоту, характер осложнений и раннюю инвалидизацию, улучшить качество жизни и социальную адаптацию пациентов
Махмуд Алиев, Темур Нарбаев, Шавкатжон Бозоров, Музаффар Юлдашев, Жасмин Тураева
Мероприятия по охране труда должны планироваться на базе теории управления, в которой используется системный подход для разработки целей, критериев, методов и средств управления. Методология системного подхода позволяет вскрыт внутренние связи изучаемого процесса, определить основные функции управления.
Симблефарон – это рубцовое сращение задней конъюнктивальной поверхности века с глазным яблоком. Чаще развивается как осложнение при термических ожогах глаз. Ожоги глаз являются тяжелым повреждением органа зрения и занимают весомую долю (6,9-30,5%) в структуре травм глаза. Результаты проведенного исследования показали, что выполненная нами поэтапная хирургическая пластика переднего отрезка глаза, заключающаяся в комбинации пластики свода лоскутами с аутослизистой полости рта (губы) и трансплантации амниотической мембраны на поверхность роговицы и конъюнктивы с захватом лимбальной зоны, позволяет устранить дефект роговицы и сохранить её прозрачность, а также способствует восстановлению конъюнктивальных сводов, что позволяет значительно уменьшить вероятность развития осложнений ожоговой травмы и сократить сроки реабилитации, повысить функциональные результаты лечения.
При акцентировании внимания на повышении энергопотребления двигателей, используемых на промышленных производственных предприятиях, и повышении их эффективности становится актуальным вопрос о том, что планирование энергообеспечения должно начинаться с нормирования энергопотребления. Научно обоснованные нормативные показатели на предприятиях позволяют оценить уровень эксплуатации внедряемого оборудования, выявить и реализовать неиспользованные резервы. Определяя нормативный уровень энергопотребления предприятия и принимая меры по контролю потребления электроэнергии по результирующим показателям, непрерывный мониторинг служит снижению лишних отходов.
В статье в рамках Комплексной программы по развитию Национальной информационно-коммуникационной системы Республики Узбекистан анализируются технологические аспекты совершенствования электронного судопроизводства в Узбекистане. На основе изучения текущего состояния электронного судопроизводства в Узбекистане, автор отмечает ряд существующих в этой сфере проблем, а также предлагает ряд мер, необходимых для эффективного развития системы электронного суда в Узбекистане.
Появление стентов с лекарственным покрытием (DCT) в начале 21 века резко изменило стратегию реваскуляризации при ишемической болезни сердца. Прицельный стеноз и большие Дерматологические коронарные вмешательства с применением ДКС по сравнению с обычными металлическими стентами, за счет значительного снижения частоты повторных вмешательств кардиальных осложнений ишемической болезни сердца (ИБС)быстро доминировала стратегия реваскуляризации у больных с. Несмотря на прогресс, достигнутый с использованием DQS первого поколения (Cypher, Taxus)частота тяжелых кардиальных осложнений (летальность, инфаркт миокарда, повторные травмы) оставалась высокой в течение 5 лет и приближалась к 20% [1].Основные проблемы эпохи DQS первого поколения проявлялись в позднем и очень позднем тромбозе стента, а также в позднем исчезновении сосудистой перфорации. DQS первого поколенияЭти «недостатки» заставили производителей создать DQS нового поколения.
Благодаря современным методам изучения биологии клетки, углубления представлений о стволовых клетках крови и соединительной ткани знания о их происхождении и дифференцировке существенно обогатились. Однако, несмотря на это, они требуют систематизации и осмысления, учета теоретических положений о гистогенетиче-ских рядах, или клеточных дифферонах, разра-ботки современных критериев дифферона [1, 3, 6].
В статье приведены результаты научных разработок по созданию новой техники для восстановления и приумножения земельных ресурсов. Показаны отличительные особенности разработанной конструкции, комбинированной выкопочной машины, принцип работы и преимущества,защищенные патентом на изобретение.
С Шабурян , Х Юлдашев , М Сабиров , М Олмосов , Б Гафурджанов
Актуальность. Одной из целей тысячелетия является искоренение микронутриентной недостаточности, к которой относится и жслс-зодефицитная анемия (ЖДА). Доказано, что МКН отрицательно отражается на показателях материнской и детской смертности, общей заболеваемости, физическом и интеллектуальном развитии подрастающего поколения. В соответствие с целями тысячелетия многие страны разрабатывают собственные национальные стратегии по бсрьбс с МКН. К настоящему времени в мире накоплен большой опыт борьбы с МКН, который показывает, что в каждой стране нсобхохимо изучить факторы риска развития анемии, определить группы риска по ЖДС и разработать свою стратегию борьбы с анемией. При ?гом нужно учитывать социально-экономический статус страны, менталитет населения, национальные и этнические особенности питания и быта и др. Программы, имеющие успех в одной стране, могут оказаться нс эффективными в другой.
Д Маматкулова, Д Сулейманова, М Нарметова, Т Алимов, Ш Шукуров, Х Гаппарова, Ё Шодиев, Х Гаппарова, М Обидов, Н Коржабов, Х Юлдашев, Р Азимов
Приведены данные ретроспективного анализа 190 историй болезни больных ожоговой болезнью воя. Больные были разделены на 4 группы в зависимости от тяжести ожоговой болезни. А в шоковом периоде АД несколько повышалось в эректильной фазе и снижалось в торпидной. А в прогностически неблагоприятных случаях уже в карликовых периодах выявляется стойкая артериальная гипотензия. Боли в области сердца, тахикардия, гипонезия отмечались у больных со средней степенью тяжести ожоговой болезни. При легкой степени заболевания наблюдалась умеренная тахикардия и незначительное повышение максимального АД. У больных с ожогами I-II степени, занимающими менее 10 % поверхности тела, ожоговая болезнь клинически не проявлялась.
М Ашурова, Х Азимова, С Гафурова, Н Зиганшина, О Сиддиков, С Юлдашев
Было изучено влияние инфузии физиологического раствора и сукцинасо-а функционально-метаболическую активность нейтрофилов при репаративной регенерации дефекта костной ткани диафиза. Стереотипность мобилизации функционально-метаболической активности фагоцитирующих клеток крови и соединительной ткани позволяют рассмотреть динамику активности лизосомальных и мембранных ферментов, энергетического и окислительного метаболизма, процессов синтеза и секрециии, миграции, пролиферации и дифференцировки.
У беременных с воспалительными заболеваниями нижних отделов половых путей изучали микрофлору влагалища и цервикального канала, показатели местного иммунитета. Показано, что развитие воспалительной патологии нижних отделов половых путей у беременных женщин приводит к дисбиотическим изменениям как во влагалище, так и в цервикальном канале. В этом случае нарушения бактериальной защиты нижних отделов половых путей были менее выражены, чем во влагалище. Наряду с нарушениями бактериальной защиты у беременных самок наблюдалось угнетение как гуморальных, так и клеточных факторов местной защиты, что имело особое значение в механизмах внутриутробного заражения плода.
Изучение Эпидимиологии лихорадки КУ в Республике Узбекистан начато с 1954 года. Целью настоящего исследования является проведение Ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости лихорадкой Ку для улучшения эпидемиологического надзора за этой инфекции.
Гангрена Фурнье (болезнь Фурнье, некротизирующий фасциит, спонтанная гангрена мошонки и др.) - острая некротизирующая инфекция, поражающая подкожную жировую клетчатку наружных половых органов и псрианальной области мужчин; значительно реже - половых органов женщин.
Авторы отмечают важность комплексного подхода к лечению гангрены Фурнье, который включает антибактериальную, дезинтоксикационную терапию, коррекцию нарушений гомеостаза, метаболизма, деятельности органов и систем. Оперативное лечение дол жнопро водиться безотлагательно, с соблюдением принципов «агрессивной хирургии», т.с. должно быть по возможности радикальным, с иссечением подкожно-жировой клетчатки, дренированием фасциальных пространств.
Целью проведенного исследования явилось изучение физического состояния, данных заболеваемости и разработка подходов к улучшению состояния здоровья пожилых людей в сельской местности Узбекистана. Методом скрининга обследовано 172 человека в возрасте старше 65 лет: 92,3% пожилых людей проживают со своими семьями, 7% - с родственниками и только 7% - одни; среди пожилых людей 67 женщин (38,9%) и 105 мужчин (61,1%). В возрасте старше 80 лет выявлено 14 человек (8,1%). При оценке функционального состояния по шкале Бартеля в 89% случаев было обследовано 80 и более баллов, т.е. они могли себя обслуживать. В целом в 47,8% случаев наблюдались различные виды заболеваний, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, остеохондроз и остеоартроз.
С Лапасов, Ф Абдурасулов, Б Юлдашев, Л Хакимова, М Валиева
Морфологию иммунных структур тощей кишки у лабораторных животных с разным характером питания изучали с применением общегистологических и гистохимических методов исследования. Они имеют общие принципы строения, однако имеются морфологические и морфометрические различия.
Проведен ретроспективный анализ местных осложнений после уранопластики у детей с врожденной расщелиной неба. Определены виды ранних местных осложнений после уранопластики, предложена классификация и лечебнодиагностическая тактик при них
М Дусмухамедов, А Юлдашев, Д Дусмухамедов, З Хакимова
Целью исследования явилась оценка уровеня и глубины различных видов анестезии исследованием БИС индекса при интраокулярных операциях у детей. Данные исследования динамики BIS-индекса и, соответственно, глубины седации свидетельствовали об эффективности использованных вариантов анестезии, в том числе с применением ингаляционных анестетиков севофлурана и изофлурана. Для обеспечения анестезиологической защиты у 46 больных детей при интраокулярных операциях были использованы следующие комбинации: фентанила с севофлураном (1 группа), фентанила с изофлураном (2 группа). На этапе базис наркоза у больных 1 группы BIS-индекс составлял в пределах 45,8 - 57,4, во 2 группе BIS-индекс составлял в пределах 37,61, - 53,6. Все предложенные варианты анестезии обеспечивают достаточный уровень седации пациентов при выполнении интраокулярных операций и могут быть использованы в практике. Таким образом, проведение анестезии с использованием БИС-мониторинга позволяет снизить дозы используемых препаратов, снизить количество чрезмерно глубокой и поверхностной анестезии и сократить время восстановления сознания после окончания операции
Изучена эффективность комбинированного применения трансплантата при хирургическом лечении нестабильных повреждений органов грудного и поясничного отделов позвоночника у 45 больных в возрасте от 16 до 62 лет. Наиболее значимыми дополнительными исследованиями в диагностике таких поражений являются спондилография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Динамику неврологических нарушений оценивали по международной шкале ASIA. Комбинированный трансплантат, состоящий из аутокости и костного цемента, обеспечивает надежную опороспособность поврежденного позвоночника, способствует восстановлению функции поврежденного спинного мозга.
Обследовано 48 детей с вторичным пиелонефритом и оксалатной нефропатией. Выявлено нарушение кальциево-фосфорного обмена. Это зависело от наличия факторов риска, среди которых наибольшее значение имеют патологическое течение беременности у матери, перенесенный рахит, дефицит алиментарного кальция, гиподинамия
Наследие Востока и прежде всего великое научное наследие Абу Насра Фараби считается одним из решающих факторов в становлении полноценно-развитого облика личности. В настоящее время человек своими рациональными действиями создаёт величайшие материальные и духовные благосостояния и проносит их сквозь тяжелые и трудные испытания эпохи. При этом актуальновесомыми являются произведения Фараби, раскрывающие сущность ума в политико-нравственном и моральном воспитании молодого поколения. Поэтому не будет преувеличением утверждать, что выдвинутые в трудах Фараби теории и рационалистические идеи актуальны и созвучны с духовнонравственным обновлением нашего общества, новшествами в сфере образования и воспитания в республике Узбекистан. Образ нашего великого предка-мыслителя и философа Абу Насра Фараби, его ум и интеллект, как и его взгляды на искусство созидания, концепции ума и познания личности играют основную роль в качестве исторического обоснования нового гражданского общества в Узбекистане.
Цель исследования. Изучить клинико-лабораторные особенности течения интерстициального нефрита у детей, развившегося на фоне гиперурикемии и гиперурикозурии. Материалы и методы. Обследовали 82 больных с установленным диагнозом интерстициального нефрита дисметаболического генеза на фоне урикозурии более 1мг мочевой кислоты на 1мл мочи. Метаболический статус больных оценивали по специальной программе, включавшей генеалогический анализ, скрининг тесты и количественные биохимические исследования. В качестве основного биохимического маркера определяли уровень урикемии (>320мкмоль/л) и урикозурии. Результаты. Сравнительный анализ показал, что существующие трудности диагностики можно преодолеть при тщательном сопоставлении анамнестических, клинических и лабораторных данных и своевременном установление диагноза урикозурического генеза нефропатии. Установлено, что при дисметаболическом интерстициальном нефрите в отличие от гломерулонефрита в дебюте заболевания отсутствуют экстраренальные признаки, не страдает клубочковая фильтрация, азотовыделительная функция почек. Диагноз подтверждается наличием характерного спектра внепочечной патологии в родословной, наличием гиперурикемии (>0,310ммоль/л) и урикозурии (>1,0мг мочевой кислоты в1мл мочи). Наиболее информативным для данного заболевания является дебют в раннем возрасте, отсутствие экстраренальных признаков при наличии изолированного мочевого синдрома.
Н Тураева, Б Юлдашев, Г Ишкабулова, Г Гаппарова, Н Гойибова
В исследование включен ретроспективный анализ историй болезней 68 пациентов в возрасте от 1 до 16 лет (30 девочек и 38 мальчиков) находивщихся на стационарном лечении в нефрологическом отделении областного детского многопрофильного медицинского центра (ОДММЦ) с нефротическим синдромом. Проведен анализ возрастных особенностей дебюта нефротического синдрома (НС) у детей. Показано наиболее частое диагностирование нефротического синдрома у мальчиков в возрасте 2-5 лет; выявление «чистого» НС несколько чаще у детей 1-3; 7-11 лет и сочетание НС с эритроцитурией - у пациентов до 1 года и старше 11 лет.
Ш Мехроджева, Б Юлдашев, А Ахматов, Ю Ахматова, З Исмаилова